不同時期白內(nèi)障的治療方法
老年性白內(nèi)障多發(fā)生于50歲以上的人。但也可在45歲左右發(fā)生。老年性白內(nèi)障是白內(nèi)障中較常見的一種類型,約占了半數(shù)以上。女性多于男性。多為雙眼發(fā)病,一般是一先一后。晶狀體的混濁多開始于皮質(zhì)淺層,一部分可先圍繞著核發(fā)生,晶狀體有效混濁需要數(shù)月或數(shù)年,也可停止于任何時期。

一般認(rèn)為白內(nèi)障是一種代謝性疾病。由于晶狀體本身沒有血液供應(yīng),僅依賴于房水及玻璃體滲透;同時由于人類老化過程中,人體的營養(yǎng)、消化吸收功能與機體的代謝機能均逐漸減退,從而導(dǎo)致晶狀體營養(yǎng)不佳,引起晶狀體組織變性。
白內(nèi)障初發(fā)期的特點是晶體從周邊部開始出現(xiàn)混濁,因為晶體中央部位還保持透明,所以一般不影響視力,但有時會感覺眼睛疲勞。在檢查時,醫(yī)生通過散大瞳孔可以比較清楚地看到晶體混濁。白內(nèi)障初發(fā)期的治療,可滴用眼藥水控制白內(nèi)障的發(fā)展。
白內(nèi)障膨脹期的特點是,由于水分含量增加,使晶體變得膨脹,日益變的混濁。但是這個時期晶體并沒有有效混濁,視力會逐漸下降。在這期間,用藥治療基本上沒效果,由于晶體變得膨脹,容易使眼壓升高,所以要注意防止并發(fā)青光眼。
處于白內(nèi)障成熟期時,晶體已經(jīng)變得有效混濁了,含水量也已經(jīng)恢復(fù)到正常狀態(tài)。從外觀看瞳孔區(qū),已有效變成白色,視力消失,對面看不見東西,但仍有感到手在眼前動。一般來說,成熟期是施行白內(nèi)障手術(shù)較適宜的階段。初期因為不影響視力也不需要動手術(shù)治療。而膨脹期和過熟期給手術(shù)增加了困難。但是目前 的超聲乳化吸除術(shù)則可以在晶體混濁在未成熟期、中心核部比較軟的情況下,就能實施手術(shù)。
白內(nèi)障過熟期時,混濁的晶體已經(jīng)從成熟階段發(fā)展到含水量減少,整個晶體皺縮變小,皮質(zhì)部分開始出現(xiàn)液化現(xiàn)象,硬的晶體核可能沉在的皮質(zhì)底部。到這個時期,如果還不實施白內(nèi)障手術(shù),則很可能導(dǎo)致其他眼部病變。
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